Anestézia pre psov: typy, kontraindikácie, rehabilitácia

Choroby u psov nie sú nezvyčajné. Niektoré z nich sa dajú vyliečiť v čo najkratšom možnom čase a s minimálnymi stratami. Pri liečbe iných sa však musí uchýliť k chirurgickým zákrokom rôznej zložitosti. Problém je v tom, že psa nemožno presvedčiť, aby nehybne ležal, kým chirurg vykonáva svoju prácu. Aj pri „triviálnych“ operáciách je potrebná anestézia pre psy a od kvality jej výkonu závisí nielen úspech chirurgického zákroku, ale aj celý ďalší život zvieraťa..

Čo je anestézia

Anestézia pochádza zo starogréckeho výrazu, ktorý možno doslovne preložiť ako „nedostatok senzácie“. Tento „nedostatok“ sa dosahuje pomocou anestetických liekov, ktoré dočasne „vypínajú“ nervové vlákna zodpovedné za prenos bolesti.

Okrem toho je anestézia charakterizovaná čiastočnou stratou svalovej stuhnutosti (to znamená svalovou relaxáciou), čo tiež uľahčuje chirurgický zákrok.. Všetky typy anestézie možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: lokálna a celková (anestézia).

Celková anestézia pre psov

Bez ohľadu na typ anestézie sa vždy začína premedikáciou. Toto je názov „udalosti“ sprevádzaný zavedením ľahkých sedatív. Na upokojenie psa a jeho prípravu na hlbokú „plnú“ anestéziu je potrebná premedikácia.

Absencia tohto štádia je takmer stopercentnou zárukou rozvoja závažných komplikácií. Celková anestézia sa dá rozdeliť do dvoch veľkých typov:

• Mononarcosis (monovalentná).
• Polynarcosis.

V prvom prípade sa na anestéziu použije iba jeden liek (príležitostne dva, ak sa vyžaduje na zabezpečenie ich spoločného účinku). K takejto jednoduchej možnosti sa spravidla uchýli v prípade jednoduchých a krátkodobých operácií (z ktorých mnohé je možné vykonať iba v lokálnej anestézii).

Všeobecná polyvalentná anestézia v súlade s tým zahŕňa použitie niekoľkých liekov naraz. Môže byť nesmierne ťažké zohľadniť všetky nuansy ich interakcie, ale jednoducho neexistuje iné východisko v prípadoch, keď je pred nami zložitá a zdĺhavá operácia..

Parenterálna anestézia

Toto je najbežnejší typ anestézie, pri ktorej sa do tela psa vstrekuje účinná látka intravenózne. Výhoda takejto anestézie spočíva v možnosti ideálneho dávkovania lieku v závislosti od aktuálneho stavu operovaného zvieraťa. Navyše, keď sa podáva intravenózne, liek začína pôsobiť veľmi rýchlo..

Dôležité! Takmer všetky lieky na tento typ anestézie môžu spôsobiť hypoventiláciu pľúc..

Jednoducho povedané, proces výmeny plynov v nich je veľmi spomalený, a preto operovaný pes môže dobre zomrieť a dusiť sa. Z tohto dôvodu sa vždy vykonáva intubácia (t.j. do priedušnice sa zavádza špeciálna trubica, cez ktorú prúdi vzduch priamo do pľúc).

Intubácia sa nepoužíva vždy. Nie je to nijako zvlášť potrebné, ak samotná operácia netrvá dlhšie ako 10 alebo 15 minút. To isté platí pre prípady, keď sú horné dýchacie orgány prevádzkované priamo. Je pravda, že v takýchto prípadoch je intubačný prístroj vždy po ruke, pretože ho možno kedykoľvek vyžadovať..

Dôležité! Pri operácii na psoch s portosystémovým skratom sa neodporúča uchýliť sa k parenterálnej anestézii.

Toto je patológia, pri ktorej (z dôvodu vrodených anomálií vo vývoji cievneho riečiska) je krv z gastrointestinálneho traktu smerovaná priamo do celkového krvného obehu. Telo zvieraťa je súčasne už v stave chronickej intoxikácie, zavedenie sedatív intravenózne môže psa zabiť.

Inhalačná anestézia

V súčasnosti veterinári používajú túto techniku ​​pomerne aktívne. Je zaujímavé, že prvou anestéziou bola práve inhalácia (podávala sa parou chloroformu). Dnes sa táto technika trochu zmenila a výpary účinnej látky sa „pumpujú“ priamo do pľúc. Za týmto účelom sa trachea zvieraťa intubuje.

Môžeme povedať, že inhalačná anestézia je pre telo zvieraťa čiastočne bezpečnejšia, napriek tomu sa v tomto prípade nezaobíde bez konkrétnych rizík.. Inhalačná anestézia je charakterizovaná výrazným poklesom krvného tlaku (v dôsledku výrazného vazodilatačného účinku). Počas operácie musí pes neustále merať hladinu krvného tlaku, pretože jeho pokles na kriticky nízke hodnoty je mimoriadne smutný pre stav obličiek a mozgu..

Inhalačná anestézia má najmenej jednu výhodu - poskytuje voľný prístup k mnohým orgánom dýchacieho systému. Tiež je to ona, ktorú uprednostňujú veterinári, keď je potrebné operovať oči, uši, nos alebo ústa zvieraťa. Pri kvalitnom nastriekaní účinnej látky je možné jeho dávku čo najviac znížiť.

Zaujímavé! Inhalačná anestézia sa používa zriedka: používa sa, keď je potrebné vykonať zvlášť zložité a dlhodobé operácie, navyše pomocou parenterálnej anestézie..

Lokálna anestézia pre psy

Najbežnejší typ. Vo veterinárnej medicíne sa lokálna anestézia používa každý deň a veľmi aktívne. Rozdelené do niekoľkých odrôd.

Zmiernenie bolesti pri aplikácii

Najjednoduchšia metóda. Spočíva v aplikácii priamo na povrch pokožky alebo slizníc „zmrazujúcich“ látok. Napriek všeobecnej viere je „letalita“ tohto typu anestézie pomerne vysoká. Takže dnes na pultoch lekární nájdete veľa „športových“ sprejov zmierňujúcich bolesť, ktorých účinok trvá niekoľko minút. To je dosť na jednoduchý chirurgický zákrok..

Úľava od infiltračnej bolesti

Je to tiež jednoduchá a účinná metóda, ktorá spočíva v impregnácii vrstiev kože a podkožia anestetickými roztokmi. Tento postup sa vykonáva pomocou bežnej injekčnej striekačky. Používa sa pri vykonávaní jednoduchých a prechodných operácií: napríklad pri zošívaní alebo pri odstraňovaní abscesu.

Regionálna anestézia

Jedna z najťažších, ale efektívnych metód lokálnej úľavy od bolesti.

• Najskôr rozlišujú medzi jeho vodivým typom. Zmyslom tejto techniky je „impregnácia“ lokálnych nervových plexusov, uzlín a nervových kmeňov roztokmi anestetík..
• Po druhé, anestézia je spinálna. Vykonáva sa injekciou liečiva priamo medzi arachnoidom a pia mater miechy. Táto metóda vám umožňuje dočasne „vypnúť“ všetky pocity pod miestom vpichu.
• Túto techniku ​​je dobré použiť napríklad pri cisárskom reze. V takýchto prípadoch je celková anestézia veľmi nežiaduca, pretože „narodená“ sučka bude musieť kŕmiť deti.

Epidurálna anestézia

Anestézia, ktorú možno považovať za druh chrbtice.

V tomto prípade sa liek vstrekuje medzi tvrdú membránu miechy a miechový kanál..

Kontraindikácie pre lokálnu anestéziu

Malo by sa pamätať na to, že k lokálnej anestézii sa pre svoju atraktivitu (jednoduchosť a lacnosť) nie vždy uchýli. Dôvodom je prítomnosť závažných kontraindikácií:

• Lokálna anestézia sa nepoužíva v prípadoch, keď je možné operáciu (aspoň teoreticky) oddialiť o čas dlhší ako je trvanie anestetika..
• Zviera má tendenciu sa vyvíjať alergický reakcie (v takom prípade a pri celkovej anestézii musíte byť mimoriadne opatrní).
• Cholerický typ postavy. Jednoducho povedané, je lepšie okamžite ponoriť „vreckové“ psy do hašterivej a hašterivej dispozície v celkovej anestézii.
• To isté platí, ak je pes veľký a silný. Nie je to ani zďaleka tak, že si ho majiteľ bude môcť nechať a upokojiť..

Odstúpenie od anestézie

Čím rýchlejšie zviera opustí anestéziu, tým kratšia bola operácia, tým nižšia bola dávka účinnej látky.

Veterinárny lekár stiahne psa postupne (!) Zastaví prísun liekov, v niektorých prípadoch sa na to používajú špeciálne lieky, ktoré blokujú pôsobenie hlavného lieku. Okrem toho sa odporúča dodávať pľúcam čistý kyslík: ten podporuje zrýchlenie metabolizmu a rozklad liečivých látok na ich základné zložky..

Riziká a pravdepodobnosť komplikácií

Aké sú možné komplikácie anestézie? Predpokladá sa, že náhle alergické reakcie a intolerancia na anestetické lieky sa zvyčajne vyskytujú raz za 100 000 použití. Tieto reakcie sa môžu pohybovať od mierneho opuchu v mieste vpichu po anafylaktický šokalebo smrť.

Pamätaj! Vždy a za každých podmienok existuje určitá šanca, že telo konkrétneho zvieraťa nebude adekvátne reagovať na konkrétny liek, aj keď sa v posledných desaťročiach používal na lekárske a veterinárne účely..

V takmer 100% prípadov bude celková anestézia spôsobovať problémy (môžu byť fatálne), ak sa pes pred operáciou „nepostil“ najmenej 12 hodín. Dobre kŕmený pes môže počas operácie zomrieť. Problém je v tom, že pri celkovej anestézii sa princíp svalovej inervácie veľmi mení..

Okrem toho sa epiglottis uvoľňuje, čo zvyčajne bráni vstupu potravy alebo potravy do pľúc. Zvláštnosť anestézie spočíva v tom, že gastrointestinálny trakt sa v tejto dobe chová „čudne“, čo je vyjadrené vo forme zvýšenej pravdepodobnosti zvracania. Upozorňujeme, že to rovnako pravdepodobne platí aj o kŕmení zvieraťa pred operáciou a o jeho pití.

Pes nedostáva potravu 12 hodín pred operáciou, voda sa nepodáva štyri alebo päť hodín predtým.

Oveľa menej časté sú prípady, keď orgánové systémy zlyhajú počas anestézie. Vždy existuje predovšetkým riziko rozvoja zlyhania obličiek, srdca alebo pečene, poškodenia zraku, neurologických záchvatov.

Ale všetko uvedené nie je výsledkom vedľajších účinkov užívania sedatív, ale nesprávneho výpočtu dávkovania.. Z tohto dôvodu veterinárnym anestéziológom trvá dlho, kým preštudujú výsledky predoperačných diagnostických testov a vypočítajú závažnosť všetkých možných rizík. Akákoľvek anestézia u starších psov je vždy veľkým rizikom. V takýchto prípadoch sa odporúča kombinácia regionálnej anestézie s lokálnymi svalovými relaxanciami..

Dôležité! Starším zvieratám sa neodporúča podať celkovú anestéziu, pretože ich telo to nemôže zniesť. Konečné rozhodnutie urobí veterinárny lekár na základe výsledkov diagnostických testov.

Rehabilitácia po anestézii

Rehabilitácia (presnejšie jej trvanie) závisí od typu anestézie a veku zvieraťa. Mladé psy ľahko tolerujú akýkoľvek druh ochorenia, zatiaľ čo „starí muži“ sa môžu zotaviť z účinkov anestézie niekoľko týždňov.

• Je potrebné, aby mal pes vždy dostatok vody (čerstvú, treba ju pravidelne meniť).
• Zviera musí byť vybavené úplným odpočinkom.
• Prvé tri dni by sa malo kŕmiť iba mäkkým, dobre stráviteľným jedlom..