Kľúčové vlastnosti kliešťovej boreliózy, liečebné metódy

Charakteristiky kliešťovej boreliózyKliešťová borelióza (al. Lymská borelióza a lymská borelióza) je nákazlivé ochorenie prírodnej ohniskovej povahy, ktoré sa vyznačuje porušením rôznych metabolických reakcií. Ochorenie spôsobujú tri druhy borélií. Čo je to borelióza prenášaná kliešťami, aká je jej podstata, príznaky a spôsoby liečby, si povieme nižšie.

Príčiny kliešťovej boreliózy

Príčiny kliešťovej boreliózyVedci zistili, že pôvodcami choroby sú tri kategórie borélií: Borrelia burgdorferi- Borrelia garinii- Borrelia afzelii. Posledné dva druhy baktérií sú bežnejšie v Európe a prvý druh je v Amerike, vo viac ako 25 štátoch USA to už bolo identifikované.

Nosičmi patogénu kliešťovej boreliózy sú kliešte Ixodes. Sú schopné migrácie a pripútajú sa k telám sťahovavých vtákov alebo psov. Baktérie majú tvar stočenej špirály a sú veľmi malé. Ich rezervoármi sú v prírodnom prostredí okrem psov a vtákov aj tieto zvieratá:

  • hlodavce;
  • kone;
  • kravy;
  • kozy;
  • jeleň a iné.

Nosné kliešte sa nakazia boreliózou, keď sajú krv chorých zvierat a schopné prenášať borélie ich potomkom. Takéto roztoče sa vyskytujú hlavne v miernych klimatických pásmach, v zmiešaných lesoch. Endemické zóny kliešťovej boreliózy na svete sú:

  1. Severozápad a stred Ruska.
  2. Ural.
  3. Západná Sibír.
  4. Ďaleký východ.
  5. Čiastočne Európa.
  6. USA.

V týchto regiónoch je napadnutie kliešťami až 60 percent. Vrcholom tohto ochorenia je koniec jari a začiatkom leta, keď je u ľudí zvýšená aktivita kliešťov vysoká náchylnosť na borélie, podľa toho existuje vysoké riziko vzniku kliešťovej boreliózy.

Priebeh choroby

Človek sa nakazí kliešťovou boreliózou uhryznutím kliešťom. Spolu so slinami patogén prechádza do kože a začína sa množiť. Potom sa dostane do lymfatických uzlín a reprodukcia opäť pokračuje..

O pár dní neskôr borélie ísť do krvi do celého tela s prietokom krvi. Padajú do nasledujúcich orgánov:

  • Srdce.
  • CNS.
  • Sval.
  • Kĺby.

Môžu tam zostať veľmi dlho a znova sa množiť. Imunitný systém produkuje protilátky proti boréliám, ale ani to nepomáha úplne zbaviť sa patogénu boreliózy prenášanej kliešťami.

A imunitné komplexy, ktoré sa objavia ako výsledok, spustite autoimunitný proces. To sa stáva príčinou chronického priebehu ochorenia a patogén zomrie, čo je sprevádzané uvoľňovaním toxických látok, čo zhoršuje stav človeka. Pre ostatných to však nie je nákazlivé..

Príznaky boreliózy prenášanej kliešťami

Aj lekári si často mýlia toto ochorenie s nasledujúcimi ochoreniami: myokarditída - meningitída - artritída - neuritída. Kľúčové príznaky choroby sú tieto:

  • Príznaky boreliózyteplota;
  • bolesť hlavy;
  • zvracanie;
  • nevoľnosť;
  • škvrny na koži;
  • bolesť svalov;
  • slabosť.

Fázy kliešťovej boreliózy

Toto ochorenie zahŕňa niekoľko etáp:

  1. Inkubačná doba (od okamihu infekcie po prvé príznaky) je od 3 do 32 dní.
  2. Prvým stupňom je obdobie reprodukcie borélií v oblastiach penetrácie a lymfatických uzlín.
  3. Druhou etapou je čas šírenia patogénu cez telo spolu s krvou.
  4. Tretie štádium je chronické. V tejto dobe je ovplyvnený hlavne určitý systém tela (nervový alebo pohybový aparát).

Prvé dve fázy sú skorým obdobím infekcie a tretia je neskorá fáza. Rozdelenie medzi nimi je podmienené.

Opis prvej fázy kliešťovej boreliózy

Počas tohto obdobia sú zaznamenané miestne a všeobecné prejavy kliešťovej boreliózy. Bežné príznaky sú:

  • Opis príznakov prvého štádia kliešťovej boreliózyBolesť hlavy.
  • Bolesť svalov.
  • Lomota.
  • Bolesť kĺbov.
  • Zvýšená teplota až na 38 stupňov.
  • Zimnica.
  • Zvracanie a nevoľnosť.
  • Všeobecná nevoľnosť.

Málokedy vidieť bolesť a bolesť v krku, mierny kašeľ a nádcha. Miestne príznaky vyzerajú takto:

  • vzhľad opuchu v mieste uhryznutia;
  • bolestivé pocity;
  • začervenanie;
  • svrbenie.

Erytém

Krúžkový erytém s kliešťovou boreliózouŠpecifickým príznakom boreliózy prenášanej kliešťami je erythema annulus, ktorý sa vyskytuje v 70 percentách prípadov. Tiež sa na mieste uhryznutia vytvorí papula - hustá formácia, ktorá sa časom rozširuje a má prstencový tvar.

Uprostred je miesto uhryznutia, ktoré je veľmi bledé a okraj je červenejší a stúpa nad nepostihnutou oblasťou kože.

Plocha začervenania je oválna alebo okrúhla, má priemer asi 10 - 60 cm, vo vnútri krúžku sú často malé krúžky, najmä ak je erytém veľký. Vo väčšine prípadov to nebolí, ale môže upiecť alebo svrbieť. Erytém je pomerne často prvým prejavom boreliózy prenášanej kliešťami a nemá žiadne reakcie. Ďalej sa môže objaviť nový erytém, aj keď nedošlo k uhryznutiu.

Erytém trvá asi mesiac, niekedy to môže byť aj niekoľko dní, niekedy aj niekoľko mesiacov. Potom zmizne a odíde pigmentácia a odlupovanie. Na koži sa tiež často môže vyskytnúť vyrážka ako žihľavka alebo zápal spojiviek..

Medzi ďalšie miestne príznaky prvého štádia patria:

  1. Rozšírenie a bolestivosť v oblasti lymfatických uzlín.
  2. Nárast teploty.
  3. Stuhnuté krčné svaly.
  4. Bolesti kĺbov a svalov.

Často v prvom štádiu ochorenia príznaky zmiznú aj bez liečby..

Druhé štádium ochorenia

Vlastnosti druhého stupňa kliešťovej boreliózyToto štádium boreliózy prenášanej kliešťami je sprevádzané nasledujúcimi znakmi: poškodenie kĺbov a kože, srdca a nervového systému.

Štádium môže trvať niekoľko dní až mesiac, počas ktorého zmiznú všetky prejavy prvého štádia. V niektorých prípadoch sa kliešťová borelióza začína ihneď od druhého štádia, zatiaľ čo neexistuje všeobecný infekčný syndróm a prstencový erytém.

Porážka nervového systému sa prejavuje seróznou meningitídou, sú ovplyvnené hlavové nervy a korene miechových nervov..

Pod pojmom závažná meningitída sa rozumie zápal mozgových blán. Prejavuje sa to ako stredne silná bolesť hlavy, strach zo svetla, zvýšená citlivosť na podnety, napätie v okcipitálnych svaloch a silná únava..

Tento typ meningitídy môže byť asymptomatický, ale môže zahŕňať:

  • emočné poruchy;
  • nespavosť;
  • problémy s pozornosťou a pamäťou;
  • zvýšenie množstva bielkovín a lymfocytov v mozgovomiechovom moku.

Ďalšie príznaky druhého štádia

Príznaky druhého štádia kliešťovej boreliózyČasto sú ovplyvnené hlavové nervy, najmä lícne, čo sa prejaví ochrnutím tvárových svalov: tvár je skrútená - oči nemusia byť úplne zatvorené - jedlo môže vypadnúť z úst pri jedle.

Niekedy je ovplyvnená jedna strana, niekedy obe. Ale stojí za to povedať, že pri borelióze prenášanej kliešťami je ovplyvnený lícny nerv, ale to poskytuje dôvod na zotavenie. Možno často pozorovať zhoršenie sluchu a zraku, vyvíja sa prižmúrenie a je narušený pohyb očí.

Postihnuté sú korene miechových nervov, čo sa prejavuje streleckými bolesťami. V trupe môžu mať bolesti pásový charakter a v končatinách prechádzajú zhora nadol. O pár dní alebo týždňov sú ovplyvnené svaly, ktorá sa prejavuje vo forme parézy, všeobecná citlivosť sa zvyšuje alebo znižuje, šľachové reflexy vypadávajú.

Postihnutý nervový systém s kliešťovou boreliózou často sprevádzajú nasledujúce príznaky:

  • Porucha reči.
  • Nestabilita.
  • Nedobrovoľné pohyby.
  • Chvejúce sa končatiny.
  • Problémy s prehĺtaním.
  • Epileptické záchvaty.

Všetky tieto prípady sa môžu vyskytnúť v 10 percentách prípadov. Kĺby sú ovplyvnené vo forme opakujúca sa monoartritída alebo oligoartritída. To platí pre bedrové kĺby, členok a koleno, lakeť. Objavuje sa bolesť a pohyblivosť je obmedzená.

Srdce môže byť ovplyvnené rôznymi spôsobmi:

  1. Vedenie srdca je narušené.
  2. Objavuje sa myokarditída a perikarditída.
  3. Tep je narušený.
  4. Objavuje sa dýchavičnosť.
  5. Výskyt bolesti na hrudníku.
  6. Zástava srdca.

Poruchy kože v tomto štádiu môžu byť tiež rôzne: vyrážka ako pri urtikárii a lymfocytómoch- sekundárny prstencový erytém.

Lymfocytóm je špecifickým príznakom boreliózy prenášanej kliešťami a prejavuje sa ako červený uzlík s veľkosťou od niekoľkých milimetrov do centimetrov, ktorý vyčnieva nad úroveň kože. Často sa objavuje v slabinách, bradavkách alebo ušných lalokoch.

V druhej fáze kliešťovej boreliózy sú postihnuté aj ďalšie orgány a systémy, ale nie tak často:

  • priedušky;
  • obličky;
  • pečeň;
  • semenníky;
  • oči.

Charakteristika tretieho štádia ochorenia

Charakteristický popis tretej fázy kliešťovej boreliózyTretie štádium boreliózy prenášanej kliešťami môže začať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov po nástupe choroby. Môže sa prejaviť ako chronická artritída, atrofická lézia kože- poškodenie nervového systému.

Toto ochorenie môže dosť často postihnúť jeden alebo druhý systém a postihnúť buď kĺby, nervový systém alebo pokožku. Existuje aj kombinovaná porážka.

Pri chronickej artritíde môžu byť postihnuté veľké aj malé kĺby. Choroba je často sprevádzaná relapsmi, postupne kĺby sa začnú deformovať, chrupavkové tkanivo sa stenčuje a vzniká osteoporóza. To je často sprevádzané chronickou myozitídou..

S atrofickou akrodermatitídou, modro-červené škvrny na rozšíreniach kolien a lakťov, ako aj na chrbtoch rúk a na chodidlách. Koža na týchto miestach sa zahusťuje a napučiava, s relapsmi a trvaním ochorenia sa pokožka stáva ako hodvábny papier..

V tretej fáze kliešťovej boreliózy je nervový systém ovplyvnený rôznymi spôsobmi:

  • Vo forme parézy.
  • Zvýšená citlivosť.
  • Poruchy rovnováhy.
  • Problémy s pamäťou a myslením.

Často sa stáva epileptické záchvaty, sluch a zrak sú narušené, objavujú sa problémy s panvovými orgánmi. Pozoruje sa slabosť, letargia, depresia. Ak sa borelióza prenášaná kliešťami nijako nelieči, potom časom prechádza do chronického štádia, ktoré je sprevádzané opakovaním.

Testy na kliešťovú boreliózu

Metódy zisťovania boreliózy prenášanej kliešťamiTakáto diagnóza, ako je borelióza prenášaná kliešťami, sa stanovuje na základe klinických údajov vo forme uhryznutia kliešťom a prítomnosti erythema annulus, ako aj laboratórnych metód. Uhryznutie kliešťa často zostáva bez povšimnutia a nedochádza k erytému, prejavy ochorenia sa nachádzajú až v druhom štádiu, takže je možné ochorenie identifikovať. iba laboratórnou metódou.

Borélie je veľmi ťažké identifikovať a je možné ich pozorovať v postihnutých tekutinách alebo tkanivách. Často sa vykonáva biopsia, ale účinnosť nie je príliš vysoká, preto sa často používajú nepriame metódy diagnostiky tohto ochorenia: metóda polymerázovej reťazovej reakcie - sérologická diagnostika.

Často sa používa v diagnostike hľadať fragmenty DNA, je to presnejšie ako použitie sérologických testov, ktoré dávajú falošné indikácie v prípade výskytu syfilisu, infekčnej mononukleózy alebo reumatických chorôb..

Existujú séronegatívne varianty kliešťovej boreliózy, ale v počiatočných štádiách v polovici prípadov sérologický výskum prítomnosť ochorenia nepotvrdzuje. Výskum je preto potrebné robiť dynamicky.

Ako liečiť boreliózu

Liečba boreliózyVlastnosti liečby boreliózy prenášanej kliešťami závisia od štádia ochorenia. Existujú dva smery liečby: etiotropná - ovplyvňuje pôvodcu ochorenia - symptomatická a patogenetická, keď sa lieči postihnuté orgány a systémy..

V prvom štádiu kliešťovej boreliózy ako etiotropnej liečby predpísať pacientovi antibiotiká vo vnútri. Medzi nimi:

  1. Tetracyklín.
  2. Doxycyklín.
  3. Amoxicilín.
  4. Cefuroxím.

Čas na užívanie antibiotík je asi dva týždne. Dávkovanie by sa nikdy nemalo znižovať ani skracovať počas ich príjmu, pretože v takom prípade časť borélií prežije a začnú sa znova množiť..

V druhej fáze je predpísaná parenterálna antibiotická liečba, predpísať penicilín a ceftriaxón. V tomto prípade sa antibiotiká užívajú od 14 do 21 dní, čo vo väčšine prípadov poskytuje liečbu choroby..

V treťom štádiu ochorenia je odporúčané trvanie užívania antibiotík najmenej 28 dní. Na tento účel vymenujte penicilínové antibiotiká, počas tejto doby sa pacientovi injekčne podá 224 injekcií a použije sa predĺžená forma liečiva.

Ak účinok použitia jedného alebo druhého antibiotika chýba alebo počas štúdie mozgovomiechového moku nedochádza k pozitívnej dynamike, musí sa antibiotikum zmeniť.

S antibiotikami preventívna terapia sa vykonáva, je predpísaný pre tých, ktorí vyhľadajú lekára na pomoc do 5 dní po uštipnutí kliešťom a keď bol kliešť prinesený so sebou alebo ho lekár odstránil, ako aj v prípade, že sa pod mikroskopom našli borélie. V takýchto prípadoch lekár predpisuje:

  • Tetracyklín.
  • Doxycyklín.
  • Amoxiclav.
  • Retarpen.

Takáto prevencia vo väčšine prípadov pomáha zbaviť sa choroby. Existuje ešte niečo viac? patogenetická a symptomatická liečba, ktorý zahŕňa užívanie drog tohto druhu:

  • antipyretikum;
  • protizápalový;
  • detoxikácia;
  • opevňujúci;
  • Srdce;
  • vitamín.

Užívanie jedného alebo druhého lieku závisí od štádia a formy kliešťovej boreliózy.

Dôsledky choroby

Opis možných následkov boreliózy prenášanej kliešťamiAk sa v prvom štádiu zistila borelióza prenášaná kliešťami a liečba sa uskutočnila v plnom rozsahu, dôjde k úplnému zotaveniu. V druhom štádiu sa choroba vylieči vo väčšine prípadov bez následkov..

Ak bola diagnóza vykonaná neskoro, priebeh liečby bol neúplný alebo došlo k poruchám imunitnej odpovede, potom môže choroba prejsť do tretieho alebo chronického štádia. Pri takýchto formách a dokonca ani pri opakovaných liečebných cykloch sa pacient úplne nezotaví.

Jeho stav sa môže zlepšiť, ale bude funkčné poruchy, ktoré môžu vyvolať zdravotné postihnutie:

  1. Znížená svalová sila v rukách alebo nohách.
  2. Citlivosť je narušená.
  3. Tvár sa deformuje v dôsledku poškodenia tvárového nervu.
  4. Zrak a sluch sú poškodené.
  5. Pri chôdzi sa objaví trasenie.
  6. Epileptické záchvaty.
  7. Kĺby sú zdeformované a sú narušené ich funkcie.
  8. Arytmia.
  9. Zástava srdca.

Všetky tieto príznaky nie sú vždy pozorované v treťom štádiu ochorenia alebo v jeho chronickej forme. A zlepšenie stavu možno pozorovať aj v pokročilých prípadoch, dokonca dochádza k pomalému zotaveniu..

Preventívne opatrenia pre kliešťovú boreliózu

Proti kliešťovej borelióze neexistuje žiadna špeciálna vakcína a neexistuje ani špeciálna profylaxia. Ako preventívne opatrenie proti tejto chorobe musíte dodržiavať základné preventívne pravidlá na miestach, kde sa hromadí hmyz a kliešte:

  • Preventívne opatrenia na prevenciu boreliózy prenášanej kliešťamiNoste dlhé rukávy a dlhé nohavice.
  • Topánky musia byť vysoké.
  • Nosiť klobúk.
  • Noste ochranné prostriedky na odev.
  • Pripojené kliešte musia byť skrútené, netlačte na ne alebo neťahajte zvisle.
  • Ošetrujte ruky a rany.

Kliešťová borelióza je nebezpečná choroba infekčná povaha, ktorá sa často vyvíja nepostrehnuteľne, najmä ak si daná osoba sústo nevšimla. Najskôr sa objaví erytémový krúžok, sú postihnuté rôzne orgány a ochorenie je potvrdené laboratórnymi metódami.

to choroba sa dá vyliečiť, ak sa antibiotiká používajú včas. V opačnom prípade sa ochorenie stane chronickým a môže vyvolať nezvratné poruchy..

Delite na družbenih omrežjih:
Takole je videti